Paciente feminina, 68 anos, apresentando hematoquezia foi
submetida a colonoscopia que encontrou as seguintes alterações:
- 3 pólipos sésseis e 1 pediculado no descendente e no sigmoide,
respectivamente;
- lesão de espraiamento lateral granular heterogênea no reto
médio;
- diverticulose pancolônica sem sinais de sangramento ou
inflamação.
Os pólipos foram ressecados e a lesão do reto não foi biopsiada.
O resultado do histopatológico dos pólipos foi de adenoma
tubular com displasia epitelial de baixo grau.
O paciente só retornou ao seu médico após 4 meses, quando foi
solicitado uma ressonância da pelve. A ressonância evidenciou
lesão de 2,0 a 9,0cm da borda anal, com preservação da camada
muscular subjacente e linha de hipersinal entre a lesão e a
camada muscular, sinais sugestivos de lesão T1 (sm1/sm2), além
de pequeno linfonodo na gordura mesorretal esquerda, com
critérios morfológicos para linfonodo suspeito de acometimento
secundário.
Diante dos dados acima, assinale a opção que indica a melhor
conduta.