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Com relação a esse caso clínico, julgue o próximo item.A conduta in...

📅 2021🏢 CESPE / CEBRASPE🎯 SESAU-AL📚 Medicina: Clínica e Saúde Pública
#Senologia

Esta questão foi aplicada no ano de 2021 pela banca CESPE / CEBRASPE no concurso para SESAU-AL. A questão aborda conhecimentos da disciplina de Medicina: Clínica e Saúde Pública, especificamente sobre Senologia.

Esta é uma questão de múltipla escolha com 2 alternativas. Teste seus conhecimentos e selecione a resposta correta.

1

457941200210449
Ano: 2021Banca: CESPE / CEBRASPEOrganização: SESAU-ALDisciplina: Medicina: Clínica e Saúde PúblicaTemas: Senologia
Texto associado

Paciente: Mulher com trinta e cinco anos de idade.


 QD: Nódulo na mama esquerda há 6 meses.


HDA: Paciente com relato de nódulo palpável na mama esquerda, de crescimento progressivo desde o aparecimento, há 6 meses. Nega dor, prurido ou sinais inflamatórios locais. 


HGO: Menarca aos dez anos de idade, eumenorreica, vida sexual ativa sem uso de método contraceptivo, G1 P1c A0. / Nega comorbidades. 


Antecedentes familiares: mãe com diagnóstico de câncer de mama bilateral aos trinta e nove anos de idade. 


Exame físico: mamas de pequeno volume. Nódulo endurecido, algo fixo, medindo 5,0 cm × 4,5 cm, no QIM da mama esquerda. Ausência de quaisquer alterações na pele. Axila esquerda com linfonodo de 1,0 cm, de consistência endurecida e mobilidade restrita. Mama direita sem nódulos palpáveis. Axila direita e fossas supraclaviculares negativas. 


USG de mamas e axilas: nódulo sólido, hipoecogênico, irregular e microlobulado, medindo 3,2 cm × 2,1 cm × 2,7 cm no QIM da mama esquerda, distando 0,2 cm da pele. 


Axila esquerda: 2 linfonodos hipertrofiados, não conglomerados, com corticais espessadas e obliteração hilar nos níveis axilares I e II à direita; o maior mede 2,0 cm. 


Conclusão: ACR BI RADS®: 4 


Paciente foi submetida a core biopsy, que revelou: carcinoma mamário invasivo de tipo não especial, grau histológico: 3, grau nuclear: 3, invasões angiolinfática e perineural: não detectadas. Componente in situ: não detectado. Imunoistoquímica: RE negativo; RP negativo; HER2 negativo; Ki67 80-90%. 


Exames de estadiamento: sem evidência de doença. 

Com relação a esse caso clínico, julgue o próximo item.


A conduta inicial adequada para essa paciente é o tratamento quimioterápico sistêmico neoadjuvante, sendo que o esquema 4x AC dose densa seguido de 12x paclitaxel semanal adicionando carboplatina é uma opção adequada. 

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