Mulher de 33 anos é internada na UTI/CTI por dispneia
e disfunção hepática aguda. Os sintomas começaram
há 2 semanas com uma infecção aparente do trato respiratório superior, tosse e febre. Posteriormente, ela
desenvolveu queixas de fadiga progressiva, fraqueza e
dispneia. Ela evolui com piora da dispneia, hipoxemia
crescente, exigindo intubação endotraqueal. A paciente fica hipotensa e oligúrica, apesar de repetidos bolus
de fluidos intravenosos. Exames séricos: aspartato
aminotransferase: 689 U/L; alanina aminotransferase:
580 U/L. Eletrocardiograma: taquicardia sinusal, com
alterações inespecíficas do segmento ST. O cateterismo
da artéria pulmonar (AP) é realizado e mostra pressão
do átrio direito: 14 mmHg; pressão da artéria pulmonar:
43 x 26 mmHg; a pressão da cunha capilar pulmonar
(wedge): 22 mmHg; índice cardíaco: 1,3 L/min/m2
; resistência vascular sistêmica: 1250 dynes/seg/cm−5. Qual é
o mais provável diagnóstico dessa paciente?