Um paciente de 62 anos, ex-tabagista com carga
tabágica de 40 maços-ano, é diagnosticado com
carcinoma pulmonar de não pequenas células
(CPNPC) estágio IV, subtipo adenocarcinoma. A
análise imunohistoquímica revela expressão de PD-L1
em 60% das células tumorais. Testes moleculares não
identificam mutações nos genes EGFR, ALK ou ROS1.
Considerando as diretrizes atuais, qual é a melhor
opção terapêutica inicial para este paciente?