De acordo com as recomendações e sugestões do Kdigo
2022 Clinical Practive Guideline For Diabetes Mangement
in Chronic Kidney Disease , assinale a alternativa correta.
A Sugerimos que o tratamento com um inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA) e um bloqueador do receptor da angiotensina II (BRA) seja
iniciado em pacientes com diabetes, hipertensão e
albuminúria e que esses medicamentos sejam titulados para a dose mais alta aprovada tolerada.
B O SGLT2i (inibidor do transporte tubular de glicose)
foi estudado em receptores de transplante renal, que
se beneficiam com esse tratamento apesar de imunossuprimidos, portanto, a recomendação de usar
SGLT2i se aplica a receptores de transplante renal.
C Recomendamos um antagonista do receptor de
mineralocorticóide não esteróide para pacientes com DM2, com filtração glomerular estimada
≥15 mL/min/1,73 m² e albuminúria apesar da dose
máxima tolerada de IECA e BRA.
D A hipercalemia associada ao uso de IECA ou BRA
pode frequentemente ser controlada por medidas
para reduzir os níveis séricos de potássio, em vez
de diminuir a dose ou interromper IECA ou BRA imediatamente.
E Uma vez iniciado um SGLT2i, é razoável continuar mesmo se filtração glomerular cair abaixo de
20 mL/min por 1,73 m², e a medicação deve ser
mantida após o início da terapia de substituição
renal pela sua ação no controle da glicemia.