Paciente de 62 anos, previamente hipertenso e diab...

Q: Paciente de 62 anos, previamente hipertenso e diabético, é levado ao pronto-socorro com déficit motor súbito em hemicorpo direito e afasia, com início dos sintomas há, aproximadamente, 2 horas e 30 mi

A) administração imediata de trombólise endovenosa com alteplase, pois o paciente está dentro da janela terapêutica. | B) apenas medidas de suporte clínico, pois a janela para trombólise já foi ultrapassada. | C) indicação de endarterectomia carotídea de urgência para restabelecimento do fluxo sanguíneo. | D) observação clínica e início de anticoagulação plena com heparina, devido ao risco de embolia. | E) administração de dupla antiagregação plaquetária (AAS + clopidogrel) para evitar progressão do quadro.

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Ano: 2025Banca: VUNESPOrganização: FAMEMADisciplina: Medicina: Clínica e Saúde PúblicaTemas: Neurologia

Paciente de 62 anos, previamente hipertenso e diabético, é levado ao pronto-socorro com déficit motor súbito em hemicorpo direito e afasia, com início dos sintomas há, aproximadamente, 2 horas e 30 minutos. O exame físico confirma um NIHSS de 12. A tomografia computadorizada sem contraste não evidencia hemorragia, e a angiotomografia mostra oclusão da artéria cerebral média esquerda (M1).

Com base nesse quadro clínico, a conduta terapêutica inicial mais adequada é:

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