Paciente de 48 anos chega para consulta de rotina com
exames solicitados anteriormente por você. Até então, não
apresentava nenhuma queixa, dizia-se sempre disposto, sem
sinais de fadiga ou fraqueza. Mostrava-se completamente
assintomático. Fazia tratamento regular para hipertensão
arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo dois. Ao analisar os
exames, você detectou que o paciente à sua frente
apresentava níveis séricos elevados de cálcio ionizado e
paratormônio (PTH), diagnosticando hiperparatireoidismo
primário. Você sabe que o único tratamento curativo do
hiperparatireoidismo primário é a paratireoidectomia. Em
relação às indicações para paratireoidectomia em pacientes
com hiperparatireoidismo primário assintomático, assinalar
a alternativa que apresenta as indicações estabelecidas: