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Esta questão foi aplicada no ano de 2021 pela banca CESPE / CEBRASPE no concurso para SESAU-AL. A questão aborda conhecimentos da disciplina de Medicina: Clínica e Saúde Pública, especificamente sobre Gastroenterologia Clínica.
Esta é uma questão de múltipla escolha com 2 alternativas. Teste seus conhecimentos e selecione a resposta correta.
Um paciente com cinquenta e oito anos de idade, portador
de cirrose hepática, Child C, com queixa de sangramento
digestivo há 3 semanas, evidenciado por episódio de melena, sem
repercussão hemodinâmica, procurou serviço de hepatologia,
onde foi submetido a videoendoscopia digestiva alta para
avaliação diagnóstica e orientação quanto ao tratamento
endoscópico. Nesse exame, observou-se a presença de varizes
esofágicas de grande calibre, azuladas, tortuosas, com manchas
vermelhas dispostas sobre as elas, nos 8 cm distais do esôfago
torácico, sem extensão para o fundo gástrico. Enantema em
padrão pontilhado com mucosa em aspecto de mosaico no corpo
gástrico. Exames laboratoriais mostraram Hg 9,3 g/dL, Ht 28,8%,
leuco 9.400 mm3
, plaquetas de 42.000 × 103
/mm3
.
Acerca do tratamento e do prognóstico para o paciente objeto desse caso clínico, julgue o item subsequente.
O seguimento adequado após iniciar o programa de ligadura
elástica de varizes esofagianas seria nova sessão a cada 3
meses, até o controle endoscópico ser atingido, não sendo
necessária a combinação com betabloqueadores não
seletivos.