Um paciente de 65 anos, previamente saudável, é admitido na UTI com diagnóstico
de pneumonia adquirida na comunidade. Ele evolui com choque séptico, necessitando de ventilação
mecânica e vasopressores. O lactato sérico está elevado, e a Pressão Arterial Média (PAM)
mantém-se abaixo de 65 mmHg apesar da reposição volêmica adequada. Qual das seguintes
estratégias é a mais adequada para o manejo desse paciente com choque séptico refratário à reposição
volêmica?