Um paciente de 55 anos com histórico de carcinoma de
pulmão em tratamento com quimioterapia e radioterapia
apresenta quadro súbito de confusão mental, náuseas,
vômitos, cefaleia intensa e disartria. Ao exame físico, há
sinais de hiporreflexia e diminuição da força muscular
nos membros inferiores. A tomografia computadorizada
(TC) de crânio revela múltiplas lesões metastáticas
cerebrais. Com base nesse quadro clínico, qual é a
abordagem terapêutica inicial mais adequada?