Sobre as anomalias cardiovasculares congênitas em pediatria, analise as assertivas a
seguir e assinale a correta:
I - Etiologia das cardiopatias congênitas: Os fatores ambientais comuns incluem doença
materna (p. ex., diabetes, rubeola, lúpus eritematoso sistêmico) ou ingestão materna de
agentes teratogênicos (p. ex., lítio, isotretinoína, anticonvulsivantes). A idade materna é um
fator de risco conhecido para certas doenças genéticas, sobretudo síndrome de Down, que
podem incluir cardiopatias.
II - Fisiopatologia das anomalias cardíacas congênitas: A cianose aparece quando a
hemoglobina (Hb) desoxigenada é > 5 g/dL (> 50 g/L). As complicações da cianose
persistente incluem policitemia, baqueteamento dos dedos, tromboembolia (incluindo
infarto), doenças hemorrágicas, abscesso cerebral e hiperuricemia. Na tetrologia de Fallot
não corrigida, o lactente pode apresentar crises hipercianóticas ou outros defeitos
congênitos complexos com estenose subpulmonar dinâmica e defeito ventricular.
III - Sinais e sintomas de cardiopatia congênita: Sopros - A maioria das derivações da
esquerda para a direita e das lesões obstrutivas produz – sopro sistólico. Sopros sistólicos
e frêmitos são mais audíveis na superfície mais próxima ao seu ponto de origem, ajudando
a diagnosticar a localização. A elevação do fluxo através da valva pulmonar ou aórtica
produz sopro mesossistólico crescendo-decrescendo (ejeção sistólica). Fluxo regurgitante
na valva atrioventricular ou o fluxo através de defeito do septo ventricular muscular causa
sopro holossistólico (pansistólico) que encobre o primeiro som do coração (S1) à medida
que sua intensidade aumenta.