Em avaliação de paciente masculino, 58 anos, com dor em hipocôndrio direito há 48h, associada a náuseas e febre, o exame físico abdominal sistematizado evidencia: Murphy positivo (LR+=2.8); Defesa muscular localizada (LR+=2.4); Massa palpável em HD (LR+=1.8); Dor à descompressão brusca ausente (LR-=0.4); Temperatura axilar=38.2°C (LR+=1.6). Considerando a probabilidade pré-teste de 45% para colecistite aguda e os likelihood ratios (LR) dos achados semiológicos, a sequência que melhor caracteriza o valor preditivo dos sinais é:

Febre > massa palpável > Murphy > defesa muscular, exigindo cintilografia hepatobiliar.

Ausência de dor à descompressão tem maior valor preditivo negativo que os demais achados positivos.

Murphy associado à defesa muscular apresenta maior acurácia combinada (LR produto), sugerindo colecistite.

Murphy > defesa muscular > massa palpável > febre, sendo necessário apenas US abdominal para confirmação.

Defesa muscular > Murphy > febre > massa palpável, indicando necessidade de TC devido à massa.

Em avaliação de paciente masculino, 58 anos, com d...

Q: Em avaliação de paciente masculino, 58 anos, com dor em hipocôndrio direito há 48h, associada a náuseas e febre, o exame físico abdominal sistematizado evidencia: Murphy positivo (LR+=2.8); Defesa mus

A) Febre > massa palpável > Murphy > defesa muscular, exigindo cintilografia hepatobiliar. | B) Ausência de dor à descompressão tem maior valor preditivo negativo que os demais achados positivos. | C) Murphy associado à defesa muscular apresenta maior acurácia combinada (LR produto), sugerindo colecistite. | D) Murphy > defesa muscular > massa palpável > febre, sendo necessário apenas US abdominal para confirmação. | E) Defesa muscular > Murphy > febre > massa palpável, indicando necessidade de TC devido à massa.

457941200331026

Ano: 2024Banca: ADVISEOrganização: Prefeitura de São José da Tapera - ALDisciplina: Medicina: Clínica e Saúde PúblicaTemas: Gastroenterologia Clínica

Em avaliação de paciente masculino, 58 anos, com dor em hipocôndrio direito há 48h, associada a náuseas e febre, o exame físico abdominal sistematizado evidencia:

Murphy positivo (LR+=2.8);
Defesa muscular localizada (LR+=2.4);
Massa palpável em HD (LR+=1.8);
Dor à descompressão brusca ausente (LR-=0.4);
Temperatura axilar=38.2°C (LR+=1.6).

Considerando a probabilidade pré-teste de 45% para colecistite aguda e os likelihood ratios (LR) dos achados semiológicos, a sequência que melhor caracteriza o valor preditivo dos sinais é:

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Ano: 2024Banca: ADVISEOrganização: Prefeitura de São José da Tapera - ALDisciplina: Medicina: Clínica e Saúde PúblicaTemas: Gastroenterologia Clínica

Em avaliação de paciente masculino, 58 anos, com dor em hipocôndrio direito há 48h, associada a náuseas e febre, o exame físico abdominal sistematizado evidencia:

Murphy positivo (LR+=2.8);
Defesa muscular localizada (LR+=2.4);
Massa palpável em HD (LR+=1.8);
Dor à descompressão brusca ausente (LR-=0.4);
Temperatura axilar=38.2°C (LR+=1.6).

Considerando a probabilidade pré-teste de 45% para colecistite aguda e os likelihood ratios (LR) dos achados semiológicos, a sequência que melhor caracteriza o valor preditivo dos sinais é:

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