Homem, 67 anos, diabético, hipertenso e em tratamento quimioterápico (QT) por leucemia linfoide
crônica faz uso de profilático de fluconazol, aciclovir
e ciprofloxacina nos 15 dias posteriores à QT. Internado há três dias, por neutropenia febril, em uso de
piperacilina –tazobactam, persistindo com febre. As
hemoculturas da admissão permanecem negativas,
entretanto surgiu tosse com expectoração nas últimas horas e a tomografia computadorizada de tórax
mostrou infiltrado tipo alveolar na base do hemitórax
direito. O exame microscópico do escarro mostrou
presença de hifas largas, com ramificações irregulares e raras septações. Com base nessas informações, deve ser iniciado tratamento com: