Tratando-se dos efeitos à saúde e do monitoramento clínico,
bem como dos cuidados ao longo do uso crônico da metformina,
um importante dado a ser considerado é que:
A se o paciente for realizar algum procedimento arterial com
contraste, como cateterismo, por exemplo, pode-se manter
a metformina antes do exame com contraste e suspender
apenas 48h depois do exame, se a função renal estiver
normal
B se efeitos colaterais como náuseas, vômitos, diarreia, dor
abdominal ou flatos que podem ocorrer com a metformina,
optar pela administração junto às refeições e/ou trocar para a
apresentação na forma de liberação estendida
C apesar do baixo custo e da alta eficácia no controle glicêmico,
tendo em vista a capacidade de reduzir a HbA1c em 1 a 2
pontos, a metformina pode gerar hipoglicemia e tem efeito
discreto em elevar o peso
D em usuários crônicos, ou seja, de longa data, pode
eventualmente levar a deficiência de vitamina B6, portanto,
deve-se realizar a dosagem no sangue, e se comprovada
a deficiência realizar a reposição vitamínica, e suspender a
metformina
E pacientes com doença renal crônica de qualquer causa, com
taxa de filtração glomerular menor que 30 podem manter o
uso na dose de 1000 mg/dia