Um homem cisgênero de 32 anos, sem nada significativo na história p...

Um homem cisgênero de 32 anos, sem nada significativo na história patológica pregressa, foi diagnosticado como vivendo com HIV há 2 semanas e foi atendido, inicialmente, em uma unidade básica de saúde, onde foram solicitados exames e iniciada a terapia antirretroviral com tenofovir-desoproxila, lamivudina e dolutegravir.

Ele comparece agora à primeira consulta com você. Refere estar perdendo peso rapidamente e tem inapetência. O exame físico é normal. IMC = 27kg/m2 .

Os resultados dos exames solicitados na UBS (antes do início da TARV) foram:

• Carga viral HIV: 54 000 cópias/mL;

• Linfócitos CD4: 197 células/mm3;

• HBsAg reagente, anti-HBc não reagente;

• Anti-HCV não reagente;

• VDRL 1/16;

• Pesquisa de antígeno criptocócico no sangue positiva;

• Hemograma e bioquímica básica sem alterações;

• Radiografia de tórax normal.

A respeito de condutas para este caso, analise as afirmativas a seguir.

I. Está indicado o tratamento preemptivo para criptococose com fluconazol e punção lombar para pesquisa da doença no sistema nervoso central.

II. Está indicada a troca do esquema antirretroviral para tenofovir-alafenamida, lamivudina e darunavir/ritonavir.

III. Está indicado o tratamento com penicilina benzatina 2,4 milhões de unidades, dose única por semana, ao longo de 3 semanas.

Está correto o que se afirma em