A doença meningocócica, que tem distribuição global, pode
ocorrer na forma de surtos ocasionais e epidemias em qualquer
país do mundo. Apesar dos esforços de prevenção, por meio de
imunização, a doença continua sendo frequente. A notificação
compulsória da doença é um fator importante para o seu controle
efetivo, não sendo necessário aguardar confirmação do agente,
podendo-se notificá-la mesmo em casos de suspeita.
Considerando esse tema, analise as afirmativas a seguir.
I. Um menino de 11 anos de idade chega ao Pronto Socorro,
acompanhado pela mãe, com quadro de febre alta, vômitos
e cefaleia intensa. Ao exame físico, ele apresenta confusão
mental, rigidez de nuca, sinais de Kernig e Brudzinski
positivos, lesões purpúricas em extremidades dos 4
membros, PA = 60 x 30 mmHg, pulsos finos, taquicárdico.
Foram iniciadas expansão volumétrica com soro fisiológico e
antibioticoterapia específica.
II. Um bebê de 2 meses de idade, trazido pela mãe ao Pronto
Socorro, apresenta febre alta, fontanela abaulada e vômitos,
desconforto respiratório leve e se mostra taquipneico,
desidratado e letárgico. Ao exame físico, detectaram-se
ausência de lesões de pele, temperatura axilar de 39,5 °C e
a mãe refere história de otite média aguda diagnosticada no
dia anterior.
III. Uma criança de 10 anos de idade chega ao Pronto Socorro,
acompanhada pelo pai, com febre há 5 dias, petéquias em
face e tronco, dor abdominal e vômitos, dor retro-orbitária e
mialgia importantes. O pai relata múltiplos casos
semelhantes na região onde mora. Ao exame físico,
constatam-se PA = 90 x 40 mmHg, temperatura axilar de 39
°C e prova do laço positiva. O hemograma da criança
evidenciou linfocitose importante e plaquetopenia.
IV. Um menino de 6 anos de idade chega ao Pronto Socorro
desorientado, sudoreico, com extremidades quentes, PA = 60
x 30 mmHg. Seus pais referem que a criança estava bem até
serem chamados à escola porque ela desmaiou após o
recreio. Ao exame, percebem-se lesões purpúricas em
extremidades de pés e mãos, temperatura axilar de 39,8 °C,
taquicardia e dificuldade respiratória. Os pais relatam que a
criança não foi vacinada para meningite porque eles ficaram
com medo das reações vacinais.
Sobre os casos com necessidade de notificação compulsória de
meningite meningocócica, assinale a alternativa CORRETA.