A insuficiência adrenal secundária
consiste na hipofunção adrenal decorrente da
falta do hormônio adrenocorticotrófico
(ACTH). Os sintomas são os mesmos que para
a doença de Addison como fadiga, fraqueza,
perda ponderal, náuseas, vômitos e diarreia,
mas geralmente com menos hipovolemia. O
diagnóstico é clínico e por meio de achados
laboratoriais, incluindo concentrações
plasmáticas baixas de ACTH e cortisol. O
tratamento depende da causa, mas
geralmente contém hidrocortisona. Sobre este
assunto analise os itens e assinale a
alternativa correta:
I - O pan-hipopituitarismo pode ocorrer
secundário a tumores hipofisários, vários
outros tumores e granulomas e, raramente, na
infecção ou no trauma com destruição do
tecido hipofisário. Em pessoas mais jovens, o
pan-hipo-hipofisarismo pode ocorrer
secundário a um craniofaringioma.
II - Pacientes com pan-hipo-hipo-hipofisarismo têm função tireoidiana e
gonadal deprimida e hipoglicemia. Coma
também pode ocorrer quando há insuficiência
adrenal secundária sintomática.
III - O teste com CRH pode ser utilizado para
diferenciar causas hipotalâmicas e
hipofisárias, mas raramente é empregado na
prática clínica.