Paciente sexo masculino de 60 anos, com diabetes mellitus tipo 2 há 15 anos, relata dor em "queimação" nos pés e
incômodo constante que piora à noite, prejudicando o sono e as atividades diárias. Exame físico evidencia diminuição
da sensibilidade vibratória nos pés, reflexos aquileus ausentes e marcha instável.
Qual é o manejo inicial mais apropriado?