Paciente de 38 anos, com diagnóstico de infecção
pelo HIV há 5 anos, em uso irregular de terapia
antirretroviral, apresenta-se com edema
progressivo, proteinúria nefrótica e elevação da
creatinina sérica. A biópsia renal revela
glomerulosclerose segmentar e focal com
colapso. Qual dos seguintes mecanismos
fisiopatológicos é o principal responsável pelo
desenvolvimento da nefropatia associada ao HIV
(HIVAN)?