Feminino, 35 anos. Há 6 meses dificuldade para
mastigar alimentos, engasgando-se facilmente. Também
observou dificuldade em sustentar a cabeça, muitas
vezes caindo para frente. Estes sintomas são piores no
final do dia e no verão. Ao exame, observa-se atrofia da
língua, com aspecto trifurcado, disartria e disfonia. Os
estudos de condução nervosa estão normais e a
estimulação repetitiva mostrou um decremento acima de
10% acessório-trapézio superior. Eletromiografia
(agulha) normal.
Esse fenótipo é mais comumente visto na: