Paciente masculino, 64 anos, em exame colonoscópico de rotina
encontrou as seguintes alterações:
- pólipos sésseis e pediculados no descendente e sigmoide
- lesão de espraiamento lateral granular heterogênea no reto
médio
- diverticulose pancolônica
Os pólipos foram ressecados e a lesão do reto não foi biopsiada.
O resultado do histopatológico dos pólipos foi de adenoma
tubular com displasia epitelial de baixo grau.
O paciente só retornou ao seu médico após 4 meses, quando foi
solicitado uma ressonância da pelve que evidenciou lesão de 2,0
cm, a 9,0cm da borda anal, com preservação da camada
muscular subjacente e linha de hipersinal entre a lesão e a
camada muscular, sinais sugestivos de lesão T1 (sm1/sm2), além
de pequeno linfonodo na gordura mesorretal esquerda com
critérios morfológicos para linfonodo suspeito de acometimento
secundário.
Diante dos dados acima, assinale a conduta adequada.