Paciente de 73 anos, portador de
hipertensão leve controlada, com diagnóstico
de colelitíase com icterícia, é submetido a
colecistectomia inicialmente por
videolaparoscopia, sendo convertida em
laparotomia com incisão mediana por
dificuldades técnicas. Foi realizada
colecistectomia seguida de colangiografia
intraoperatória sendo evidenciando colédoco
de 2,8 cm com múltiplos cálculos no seu
interior. Em seguida foi feita coledocotomia e
extração de vários cálculos e realizada nova
colangiografia que mostrou provável cálculo
impactado em colédoco distal. Foram feitas
tentativas sem sucesso para remover o cálculo
impactado.
Neste caso o procedimento cirúrgico mais
adequado é: