Homem, 28 anos, com histórico de doença de Crohn, apresenta diarreia crônica, dor abdominal em quadrante inferior direito e perda de peso. A colonoscopia revela múltiplas úlceras aftoides no íleo terminal e áreas de estenose na válvula ileocecal, que dificulta, mas não impede a passagem do aparelho. Na Tomografia Computadorizada (TC) com protocolo de enterotomografia, observa-se área de estenose, sem dilatação à montante e com estigmas de atividade de doença. Qual das seguintes alternativas apresenta o tratamento inicial mais adequado para esse paciente?
A
Terapia combinada com aminossalicilato e imunobiológico.
B
Terapia com antibiótico via oral, como vancomicina.
C
Terapia conservadora, com reavaliação em 6 meses com calprotectina fecal.
D
Terapia com aminossalicilato, como mesalazina.
E
Terapia biológica com inibidor de TNF-alfa, como infliximabe.

Question

Homem, 28 anos, com histórico de doença de Crohn, apresenta diarreia crônica, dor abdominal em quadrante inferior direito e perda de peso. A colonoscopia revela múltiplas úlceras aftoides no íleo terminal e áreas de estenose na válvula ileocecal, que dificulta, mas não impede a passagem do aparelho. Na Tomografia Computadorizada (TC) com protocolo de enterotomografia, observa-se área de estenose, sem dilatação à montante e com estigmas de atividade de doença. Qual das seguintes alternativas apresenta o tratamento inicial mais adequado para esse paciente?

A

Terapia combinada com aminossalicilato e imunobiológico.

B

Terapia com antibiótico via oral, como vancomicina.

C

Terapia conservadora, com reavaliação em 6 meses com calprotectina fecal.

D

Terapia com aminossalicilato, como mesalazina.

E

Terapia biológica com inibidor de TNF-alfa, como infliximabe.

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