Uma mulher de 38 anos relatando histórico de
hipertensão arterial essencial diagnosticada há
3 anos, informa ter sido submetida à extensa
propedêutica diagnóstica de hipertensão arterial
secundária, mas que seus resultados foram considerados normais. Durante gestação há 2 anos,
desenvolveu quadro de pré-eclâmpsia e que no
pós-parto imediato desenvolveu sangramento
genital importante (estimado em amis de 1 litro)
com hipotensão concomitante tendo recebido
3 concentrados de hemácias nesse evento. Informa
que não conseguiu amamentar por não ter “leite”,
e desde então não apresenta mais menstruações.
Desde então, sua pressão ficava baixa ao usar
hipotensores prévios e que descontinuou seu uso
e que pressão ficou normal e ocasionalmente baixa, mesmo sem utilizar hipotensores. Houve perda
de peso não aferida e redução da libido. Procurou
atendimento médico em Clínica da Família, onde
hemograma, função renal e eletrólitos estavam normais, mas apresentava hipotireoidismo.
Ao iniciar Levotiroxina 75 mcg por dia, começou a
apresentar alguns episódios de lipotimia associados à pressão baixa.
Diante do acima exposto, marque a alternativa que indica a hipótese diagnóstica, abordagem
diagnóstica e terapêutica, respectivamente.