Considerando pacientes adolescentes com sintomas
sugestivos de esclerose múltipla (EM) e neuromielite
óptica (NMO), qual das seguintes considerações
diagnósticas é correta?
A A presença de lesões mielinizadas em áreas típicas
da EM, como o corpo caloso e as áreas
periventriculares, em associação com sintomas
clínicos compatíveis, é fundamental para o
diagnóstico diferencial, especialmente em
comparação com a NMO.
B A eletrofisiologia, incluindo o estudo de potenciais
evocados, não tem relevância diagnóstica em ambas
as condições, mesmo que sintomas visuais sejam
predominantes no quadro clínico.
C A síndrome visual associada à NMO geralmente
apresenta uma progressão mais lenta e menos
severa do que os episódios visuais em pacientes
com EM, sendo a identificação precoce de sinais de
gravidade crucial para o manejo.
D A presença de lesões cerebrais disseminadas em
imagem por ressonância magnética (IRM) é um
critério diagnóstico determinante para a esclerose
múltipla, enquanto a NMO é confirmada unicamente
pela identificação do anticorpo anti-aquaporina 4
(AQP4) no líquido cefalorraquidiano (LCR).
E A EM é caracterizada por manifestações ao longo do
tempo, enquanto a NMO costuma apresentar
sintomas mais agudos, sendo a análise do LCR um
componente imprescindível para a confirmação de
ambas as condições.