Paciente masculino, 59 anos, teve o diagnóstico de transtorno
comportamental do sono REM (rapid eyes movement ou
movimento rápido dos olhos) há cinco anos. Sua companheira
observou que o paciente apresentava declínio cognitivo
progressivo manifesto com disfunção executiva há,
aproximadamente, 12 meses. Somou-se ao quadro, zoopsia.
Observa, ainda, flutuação dos sintomas, especialmente, em
relação a atenção. O paciente não estava em vigência de processo
infeccioso, não foi identificado distúrbio hidroeletrolítico, nem
fazia uso de medicações que pudessem causar tais sintomas.
Ao exame neurológico identificou-se, também, bradicinesia e
rigidez, discretas, simétricas em membros. Não foram encontradas
causas secundárias responsáveis pelo quadro motor.
Frente a esse relato, entre as hipóteses diagnósticas listadas a
seguir relacionadas, a mais provável para esse paciente é