Paciente sexo masculino, 62 anos, apresentou hematoquezia, tenesmo ...

Paciente sexo masculino, 62 anos, apresentou hematoquezia, tenesmo e perda ponderal. Em exames propedêuticos, foi identificado um adenocarcinoma de reto baixo T3N1M0. Foi encaminhado à neoadjuvância e, após avaliação de resposta, foi identificada uma resposta clínica completa e optado por tratamento não operatório. Analise as afirmativas abaixo sobre o protocolo "watch and wait" no câncer de reto. I. A biópsia endoscópica negativa não é um critério obrigatório para a inclusão de pacientes no protocolo "watch and wait", pois não é um método confiável para avaliar a resposta tumoral à quimiorradioterapia. II. Pacientes que apresentam resposta clínica parcial (pCR) também podem ser incluídos no protocolo "watch and wait", pois há evidências de regressão tumoral tardia sem necessidade de cirurgia, não sendo necessário o acompanhamento desses pacientes. III. O acompanhamento no protocolo "watch and wait" inclui exame clínico e colonoscopia, geralmente a cada três meses, e ressonância magnética pélvica a cada 6 meses nos dois primeiros anos. IV. A detecção de recorrência local durante o acompanhamento pode indicar cirurgia de resgate, sendo 90% dos casos de crescimento local passíveis de ressecção R0, com taxas de sucesso semelhantes às de pacientes operados inicialmente. V. Pacientes no protocolo "watch and wait" podem ser acompanhados exclusivamente com exames de imagem, sem necessidade de avaliação clínica frequente ou exames adicionais. Estão corretas apenas as afirmativas 0