São sequelas tardias das infecções por cepas nefritogênicas do Streptococcus B-hemolítico do grupo A de
Lancefields: a glomerulonefrite difusa aguda pós-estreptocócica (GNDA) e a febre reumática. A GNDA é uma
doença com base imunológica que se caracteriza por um processo inflamatório, não supurativo, nos glomérulos
renais. Em relação à GNDA, assinale a assertiva correta
A Acomete mais meninos que meninas (2:1) e classicamente se apresenta com edema, hipertensão e
hematúria. O edema aparece em 85% dos casos, localizado frequentemente na face e, às vezes, é
subclínico, sendo referido como aumento súbito de peso ou pela observação de roupas apertadas. A
hipertensão arterial ocorre em 60 a 80% dos casos, é assintomática, e a hematúria pode ser micro ou
macroscópica.
B A fisiopatologia compreende a deposição de imunocomplexos com ativação de complemento no
glomérulo, lesão da membrana basal glomerular e perda de proteína.
C Dos exames complementares necessários para o diagnóstico, destaca-se o exame simples de urina que pode
evidenciar proteinúria acima de 0,5g/dia, com frequência, além de hematúria, leucocitúria e cilindrúria. A
dosagem de ureia e creatinina, em geral, encontra-se nos limites da normalidade ou com discreta ou
moderada elevação. A hemoglobina pode estar discretamente baixa pela hipervolemia, resultando em
anemia dilucional.
D O tratamento envolve repouso, dieta com restrição proteica e de sal, restrição hídrica, diurético e hipotensor
nos casos em que a pressão estiver aumentada, mesmo que o paciente esteja assintomático.