Com a atual terapia farmacológica, o número de
pacientes que necessitam de cirurgia para tratamento
da úlcera péptica diminuiu drasticamente. São ainda
indicações cirúrgicas os casos de perfuração,
obstrução, sangramento não controlado ou de
repetição e, embora raros, sintomas não responsivos
ao tratamento farmacológico. Sobre o tratamento
cirúrgico para a úlcera péptica, analise os itens
abaixo:
I- A cirurgia consiste em um procedimento para
reduzir a produção ácida, geralmente
combinado com procedimento que garanta o
esvaziamento gástrico.
II- A cirurgia recomendada para úlcera duodenal é
superseletiva (limitada aos nervos do corpo
gástrico e com preservação da inervação antral,
prevenindo a necessidade de drenagem). Esse
procedimento acarreta mortalidade muito baixa
e diminui a morbidade associada à ressecção e
vagotomia tradicional.
III- Outros procedimentos que diminuem a
produção de ácido pelo estômago são:
antrectomia, hemigastrectomia, gastrectomia
parcial e gastrectomia subtotal.
IV- Esses procedimentos são tipicamente
combinados à vagotomia troncular. Pacientes
submetidos a procedimentos com ressecção ou
tenham obstrução necessitam de drenagem
gástrica via gastroduodenostomia (Billroth I) ou
gastrojejunostomia (Billroth II).
Estão CORRETOS os itens: