Mulher de 61 anos com hipertensão arterial e diabetes tipo 2
procura serviço de pronto atendimento com dor no joelho
direito. Sua pressão arterial é 140/85mmHg, frequência cardíaca
de 76bpm e a articulação se encontra aumentada de volume e
com presença de derrame. É prescrito anti-inflamatório para uso
diário. Após dez dias de uso começa a apresentar dispneia, fadiga
e edema de membros inferiores. Nova avaliação médica detecta
pressão arterial de 185/100mmHg e dosagens de ureia e
creatinina séricas de 110 e 3,6 mg/dl, respectivamente.
O provável mecanismo pelo qual o medicamento causou a
insuficiência renal aguda nessa paciente é: