Homem, 55 anos, em acompanhamento na ESF devido a quadro de diabetes melito com diagnóstico aos 53 anos. Apresentou ganho progressivo de peso desde os 40 anos, quando interrompeu atividade física por ruptura de tendão de Aquiles em jogo de futebol. Histórico de nefrolitíase. Mantém-se euglicêmico e normotenso nas revisões ambulatoriais. Em acompanhamento no serviço de nutrição regularmente. No último mês, procurou a emergência por quadro compatível com cólica renal. Identificada infecção do trato urinário, sem perda de função renal. O tratamento da infecção finalizou há 2 semanas. Faz uso de Glibenclamida 5 mg, antes do café e do jantar, e metformina 850 mg, após o café e o jantar. Retorna à consulta sem queixas urinárias. Nega quadro de poliúria e polidipsia. Nega emagrecimento. Traz exames da última semana que revelam glicemia jejum = 128 mg/dL; HbA1C = 8%; EQU = Glicose(-); Hemoglogina (-), Proteína (+). Considerando que os resultados estejam corretos, qual a justificativa para o valor elevado da HbA1C nesse caso?
A
Está elevada devido ao quadro clínico de resistência insulínica.
B
Está elevada devido ao quadro clínico de insuficiência insulínica.
C
A proteinúria influencia diretamente no resultado da HbA1C, gerando falso-positivo.
D
Está elevada porque o método sofre interferência pela metformina.
E
Em situações de infecção, as glicemias podem se elevar. As glicemias mais recentes causam maior impacto nos níveis de HbA1c.

Question

Homem, 55 anos, em acompanhamento na ESF devido a quadro de diabetes melito com diagnóstico aos 53 anos. Apresentou ganho progressivo de peso desde os 40 anos, quando interrompeu atividade física por ruptura de tendão de Aquiles em jogo de futebol. Histórico de nefrolitíase. Mantém-se euglicêmico e normotenso nas revisões ambulatoriais. Em acompanhamento no serviço de nutrição regularmente. No último mês, procurou a emergência por quadro compatível com cólica renal. Identificada infecção do trato urinário, sem perda de função renal. O tratamento da infecção finalizou há 2 semanas. Faz uso de Glibenclamida 5 mg, antes do café e do jantar, e metformina 850 mg, após o café e o jantar. Retorna à consulta sem queixas urinárias. Nega quadro de poliúria e polidipsia. Nega emagrecimento. Traz exames da última semana que revelam glicemia jejum = 128 mg/dL; HbA1C = 8%; EQU = Glicose(-); Hemoglogina (-), Proteína (+). Considerando que os resultados estejam corretos, qual a justificativa para o valor elevado da HbA1C nesse caso?

A

Está elevada devido ao quadro clínico de resistência insulínica.

B

Está elevada devido ao quadro clínico de insuficiência insulínica.

C

A proteinúria influencia diretamente no resultado da HbA1C, gerando falso-positivo.

D

Está elevada porque o método sofre interferência pela metformina.

E

Em situações de infecção, as glicemias podem se elevar. As glicemias mais recentes causam maior impacto nos níveis de HbA1c.

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