Paciente feminino de 19 anos tem história crônica de episódios
recorrentes de dor no quadrante inferior direito do abdome e
diarreia. Refere emagrecimento de 10% do peso corporal e febre
ocasional há oito meses. No exame físico, o médico tem a
impressão de haver uma massa palpável nessa localização. O
exame proctológico identificou presença de varizes hemorroidárias
e fístula anorretal.
A melhor hipótese diagnóstica para essa paciente é: