Um homem de 35 anos, imunossuprimido por HIV com
contagem de CD4 de 50 células/mm3
, apresenta cefaleia
intensa, febre e confusão mental há 5 dias. A ressonância
magnética do encéfalo revela múltiplas lesões anelares
com realce periférico e edema perilesional significativo.
O paciente não apresenta diagnóstico prévio de infecção
oportunista do sistema nervoso central. Qual é o próximo
passo mais adequado para orientar o diagnóstico e o manejo inicial deste caso?