Paciente masculino, 54 anos, agricultor,
apresenta tosse produtiva, perda ponderal de
12kg em 6 meses e lesões orais moriformes.
Tomografia de tórax evidencia padrão
micronodular difuso, consolidações esparsas e
linfonodomegalias mediastinais. Exame direto
do escarro com estruturas leveduriformes
multibrotantes ("roda de leme"), cultura em
Sabouraud positiva para Paracoccidioides
brasiliensis. Sorologia em
contraimunoeletroforese 1:256. ELISA para HIV
negativo. Na definição do esquema terapêutico
da paracoccidioidomicose forma pulmonar
crônica e monitorização da resposta, selecione a
alternativa correta.