Paciente, sexo feminino, 27 anos, 68 kg, no dia 01/08/2021 recebeu o diagnóstico de Transtorno Esquizoafetivo. Nesse mesmo dia iniciou o tratamento farmacológico prescrito pelo seu médico (Clozapina 50mg). No segundo mês de tratamento houve remissão quase que completa dos sintomas da doença.
No dia 30/09/2021, foi internada com quadro de infecção grave. No ato da internação os familiares informaram que ela não possuía nenhum outro problema de saúde, somente o Transtorno Esquizoafetivo e que não possuía alergia a nenhum medicamento ou produto. A paciente foi devidamente medicada e continuou com o uso da Clozapina no hospital. Somente no dia 04/10/2021 foi solicitado um hemograma, que evidenciou quadro de agranulocitose. Com a agranulocitose, o médico solicitou uma transfusão de leucócitos e, mesmo com tratamento mantido e com a transfusão, houve uma progressão da infecção e no dia 07/10/2021 a mesma foi a óbito. Se o hospital possuísse um serviço eficaz de Farmacovigilância, a conduta do farmacêutico seria:

Question

Paciente, sexo feminino, 27 anos, 68 kg, no dia 01/08/2021 recebeu o diagnóstico de Transtorno Esquizoafetivo. Nesse mesmo dia iniciou o tratamento farmacológico prescrito pelo seu médico (Clozapina 50mg). No segundo mês de tratamento houve remissão quase que completa dos sintomas da doença.

No dia 30/09/2021, foi internada com quadro de infecção grave. No ato da internação os familiares informaram que ela não possuía nenhum outro problema de saúde, somente o Transtorno Esquizoafetivo e que não possuía alergia a nenhum medicamento ou produto. A paciente foi devidamente medicada e continuou com o uso da Clozapina no hospital. Somente no dia 04/10/2021 foi solicitado um hemograma, que evidenciou quadro de agranulocitose. Com a agranulocitose, o médico solicitou uma transfusão de leucócitos e, mesmo com tratamento mantido e com a transfusão, houve uma progressão da infecção e no dia 07/10/2021 a mesma foi a óbito. Se o hospital possuísse um serviço eficaz de Farmacovigilância, a conduta do farmacêutico seria:

UFPel-CES · Answer

Na admissão hospitalar, solicitar ao médico a substituição da Clozapina porque há evidências científicas de que a agranulocitose é uma reação adversa comum, ocasionada pela Clozapina.

UFPel-CES · Answer

Solicitar ajuste de dose da Clozapina porque a agranulocitose pode ser resultado de alta dosagem do antipsicótico.

UFPel-CES · Answer

Realizar o monitoramento diário dos exames laboratoriais, principalmente os hematológicos e, ao detectar uma redução na quantidade de granulócitos, solicitar ao médico a substituição da Clozapina por outro antipsicótico.

UFPel-CES · Answer

Manter a mesma conduta adotada pelo médico, já que houve a solicitação de transfusão de leucócitos, que é o tratamento primário para agranulocitose.

UFPel-CES · Answer

Na admissão hospitalar, solicitar ao médico a retirada da Clozapina porque todos os antipsicóticos podem ocasionar agranulocitose, caso o paciente esteja com infecção.

Paciente, sexo feminino, 27 anos, 68 kg, no dia 01/08/2021 recebeu o diagnóstico de Transtorno Esquizoafetivo. Nesse mes...

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