O carcinoma endometrial infiltra-se primariamente no
miométrio, e isso parece relacionar-se diretamente à chance
de propagação da doença aos linfáticos e a outros sítios. A
frequência de envolvimento linfonodal cresce com o
aumento da indiferenciação tumoral e da infiltração
miometrial. Para tumores restritos ao endométrio, o risco de
metástases linfáticas é mínimo (0-4%). Em tumores com
invasão miometrial profunda, a propagação linfática varia de
17 a 25%. À medida que a doença se estende ao colo uterino
e a outros órgãos adjacentes ou distantes, há cerca de 50%
de positividade dos linfonodos pélvicos e para-aórticos.
Existem quatro sítios de drenagem linfática a partir do útero:
I. Pequenos ramos linfáticos ao longo do ligamento redondo,
que drenam os linfonodos inguinofemorais.
II. Ramos linfáticos ao longo da tuba uterina.
III. Grandes linfáticos nos pedículos ovarianos (ligamentos
infundibulopélvicos), que drenam para os linfonodos
para-aórticos.
IV. Linfáticos do ligamento largo, que drenam diretamente
para os linfonodos pélvicos.
Estão CORRETOS: