Mulher, 36 anos, primigesta, submetida à cesariana de urgência
por sofrimento fetal agudo. Realizada raquianestesia, com
bupivacaína hiperbárica, 0,5%, 12mL, punção entre L3-L4, via
paramediana, com agulha 27G, imediatamente após rápida
assepsia da região tóraco-lombo-sacra com clorexidina alcóolica.
A anestesia e a cirurgia transcorreram sem qualquer
intercorrência, com retirada de feto vivo, Apgar 6 e 9.
No dia seguinte, aproximadamente 24 horas após a cesariana, a
paciente apresenta febre, cefaleia, fotofobia e rigidez de nuca. Foi
feita punção lombar e coleta de liquor, cuja pressão nesse
momento apresentava pequeno aumento, mostrando análise
negativa para bacterioscopia direta e cultura do liquor.
A hipótese diagnóstica mais provável para esse evento, nesta
paciente, é