Uma menina de 9 anos é trazida à emergência pela mãe, que está preocupada com episódios inexplicáveis que a criança vem apresentando nas últimas semanas. A mãe relata que, durante esses episódios, a menina parece "desligar-se" e não responde a estímulos, ficando com os olhos fixos e realizando movimentos automáticos, como morder os lábios e puxar os cabelos. Cada episódio dura cerca de 30 segundos e ocorre diversas vezes ao dia, muitas vezes sem que a menina perceba.

A mãe comenta que a menina não teve febre ou qualquer outra doença conhecida recentemente, e não havia episódios semelhantes registrados no passado. O desempenho escolar da criança tem diminuído devido à dificuldade de concentração, mas não há histórico familiar significativo de epilepsia ou outras condições neurológicas.

Na avaliação inicial, a menina parece alertar-se imediatamente após os episódios e está sem déficits neurológicos visíveis. O neurologista decide solicitar um eletroencefalograma (EEG) para investigar uma possível epilepsia de ausência atípica.

Com base neste caso clínico, assinale a alternativa correta sobre as ausências atípicas e sua abordagem:

Question

Uma menina de 9 anos é trazida à emergência pela mãe, que está preocupada com episódios inexplicáveis que a criança vem apresentando nas últimas semanas. A mãe relata que, durante esses episódios, a menina parece "desligar-se" e não responde a estímulos, ficando com os olhos fixos e realizando movimentos automáticos, como morder os lábios e puxar os cabelos. Cada episódio dura cerca de 30 segundos e ocorre diversas vezes ao dia, muitas vezes sem que a menina perceba.

A mãe comenta que a menina não teve febre ou qualquer outra doença conhecida recentemente, e não havia episódios semelhantes registrados no passado. O desempenho escolar da criança tem diminuído devido à dificuldade de concentração, mas não há histórico familiar significativo de epilepsia ou outras condições neurológicas.

Na avaliação inicial, a menina parece alertar-se imediatamente após os episódios e está sem déficits neurológicos visíveis. O neurologista decide solicitar um eletroencefalograma (EEG) para investigar uma possível epilepsia de ausência atípica.

Com base neste caso clínico, assinale a alternativa correta sobre as ausências atípicas e sua abordagem:

COMVEST - UNICAMP · Answer

Ausências atípicas são frequentemente confundidas com crises de ausência típicas, mas não se associam a movimentos automáticos ou perda de consciência; a criança geralmente permanece totalmente consciente.

COMVEST - UNICAMP · Answer

Após a primeira ocorrência de crises de ausência atípicas, a criança deve ser sujeita a uma restrição rigorosa de atividades físicas para evitar lesões durante os episódios.

COMVEST - UNICAMP · Answer

O tratamento inicial para crises de ausência atípicas deve ser a administração de benzodiazepínicos, que são considerados de primeira linha para controlar esses episódios.

COMVEST - UNICAMP · Answer

A presença de movimentos automáticos durante as crises sugere uma condição não relacionada à epilepsia, e, portanto, não há necessidade de um EEG para investigação.

COMVEST - UNICAMP · Answer

As crises de ausência atípicas podem ocorrer em qualquer idade, mas são mais comumente diagnosticadas em crianças mais velhas e devem ser tratadas com ácido valproico como terapia de primeira linha.

Uma menina de 9 anos é trazida à emergência pela mãe, que está preo...

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