Bacteremia oculta refere-se à presença de
bactérias na circulação sanguínea de crianças
febris, com bom aspecto e que não
apresentam focos aparentes de infecção.
Sobre este assunto analise as alternativas e
assinale a correta:
I - Na era antes das vacinas conjugadas, cerca
de 3 a 5% das crianças com 3 a 36 meses de
idade e doença febril (temperatura ≥ 39° C) e
nenhuma anormalidade localizada (isto é, sem
uma origem) tinham bacteremia oculta. Em
comparação, crianças com mais de 36 meses
de idade com bacteremia quase sempre
pareciam enfermas e tinham um foco
identificável (isto é, não oculto) de infecção.
II - Lactentes menores de 3 meses de idade
eram mais comumente causadas por
Streptococcus beta-hemolíticos do grupo B,
S. pneumoniae e H. influenzae tipo b.
Contudo, a quimioprofilaxia durante o
trabalho de parto em gestantes colonizadas
por Streptococcus beta-hemolíticos do grupo
B reduziu a doença por estreptococos do
grupo B de início precoce (infecção que
ocorre antes dos 7 dias de vida) em mais de
80%.
III - O principal sintoma da bacteremia oculta é
febre com temperatura ≥ 39° C (≥ 38° C para
recém-nascidos com menos de 3 meses). Por
definição, crianças com doença focal aparente
(por exemplo, tosse, dispneia e estertores
pulmonares sugerindo pneumonia; eritema
cutâneo sugerindo celulite ou artrite séptica)
estão excluídas (isto é, a doença não é
oculta). O aspecto toxêmico (p. ex.,
claudicação e apatia, letargia, sinais de
perfusão diminuída, cianose e hipo ou
hiperventilação acentuadas) sugere sepse ou
choque séptico; a bacteremia nessas crianças
também não é classificada como oculta ou
febre sem uma origem. Entretanto, pode ser
difícil diferenciar sepse precoce de
bacteremia oculta.