Paciente de 45 anos, residente de Olinda, procura o ambulatório após ter sido identificado um nódulo cervical em exame físico de rotina. O ultrassom de tireoide, solicitado para melhor avaliação, revelou um nódulo hipoecogênico de 2,5 cm com microcalcificações, margens irregulares, e classificado como TIRADS 5. O exame de sangue revelou TSH de 2,0 mUI/L (referência: 0,4-4,0 mUI/L) e T4 livre de 1,3 ng/dL (referência: 0,8-1,8 ng/dL), ambos dentro da faixa normal. O paciente está assintomático e não apresenta história familiar de doença tireoidiana. Qual é o próximo passo mais indicado neste caso?
A
Solicitar cintilografia de tireoide.
B
Iniciar terapia com iodo radioativo.
C
Iniciar tratamento com levotiroxina para reduzir o tamanho do nódulo.
D
Realizar punção aspirativa por agulha fina (PAAF) para avaliação citológica.
E
Solicitar nova ultrassonografia em 6 meses para acompanhar o nódulo.

Question

Paciente de 45 anos, residente de Olinda, procura o ambulatório após ter sido identificado um nódulo cervical em exame físico de rotina. O ultrassom de tireoide, solicitado para melhor avaliação, revelou um nódulo hipoecogênico de 2,5 cm com microcalcificações, margens irregulares, e classificado como TIRADS 5. O exame de sangue revelou TSH de 2,0 mUI/L (referência: 0,4-4,0 mUI/L) e T4 livre de 1,3 ng/dL (referência: 0,8-1,8 ng/dL), ambos dentro da faixa normal. O paciente está assintomático e não apresenta história familiar de doença tireoidiana. Qual é o próximo passo mais indicado neste caso?

A

Solicitar cintilografia de tireoide.

B

Iniciar terapia com iodo radioativo.

C

Iniciar tratamento com levotiroxina para reduzir o tamanho do nódulo.

D

Realizar punção aspirativa por agulha fina (PAAF) para avaliação citológica.

E

Solicitar nova ultrassonografia em 6 meses para acompanhar o nódulo.

UPENET/IAUPE · Answer