Paciente de 67 anos foi internado em
hospital terciário há 3 semanas por
Pneumonia Comunitária, que evoluiu
com insuficiência respiratória e
necessidade de Intubação Orotraqueal
e, posteriormente, Pneumonia
associada à ventilação mecânica, além
de insuficiência renal aguda não dialítica
e estado hiperosmolar hiperglicêmico.
O paciente permaneceu em unidade de
terapia intensiva e, apesar da melhora
infecciosa, é de difícil desmame da
ventilação mecânica, com perda de
força em membros, pior distalmente,
diminuição da sensibilidade em meia
e luva e arreflexia patelar bilateral. O
estudo de condução nervosa mostrou
diminuição dos potenciais de ação
sensitivos e motores compostos, com
velocidade de condução reduzida. A
eletromiografia revelou fibrilações
e ondas agudas positivas. A biopsia
muscular mostrou sinais de desnervação
aguda. Tomografia de Crânio e
Ressonância magnética de neuroeixo
estavam dentro da normalidade. Qual é
o diagnóstico mais provável para esse
paciente?