Homem de 65 anos, com achado de lesão expansiva em cabeça de pâncreas em ultrassonografia rotineira, assintomático. As tomografias mostram lesão pancreática de 2,5 cm, comprometendo a cabeça do órgão, sem invasão de tronco celíaco ou artéria mesentérica superior, sem linfonodos regionais aumentados. Exames de imagem sem metástases hepáticas ou comprometimento de outros órgãos (estadio cT2 cN0 M0 – IB). Os exames laboratoriais revelam CA 19.9 = 120, sem outras alterações. A biópsia via endoscópica confirma tratar-se de adenocarcinoma moderadamente diferenciado. Assinale a alternativa que descreve a conduta mais adequada neste caso.
A
Duodenopancreatectomia seguida de quimioterapia adjuvante com o esquema FOLFIRINOX
B
Quimioterapia paliativa com gencitabina, devido à idade do paciente
C
Duodenopancreatectomia seguida de radioterapia adjuvante
D
Acompanhamento clínico até o surgimento de sintomas
E
Duodenopancreatectomia

Question

Homem de 65 anos, com achado de lesão expansiva em cabeça de pâncreas em ultrassonografia rotineira, assintomático. As tomografias mostram lesão pancreática de 2,5 cm, comprometendo a cabeça do órgão, sem invasão de tronco celíaco ou artéria mesentérica superior, sem linfonodos regionais aumentados. Exames de imagem sem metástases hepáticas ou comprometimento de outros órgãos (estadio cT2 cN0 M0 – IB). Os exames laboratoriais revelam CA 19.9 = 120, sem outras alterações. A biópsia via endoscópica confirma tratar-se de adenocarcinoma moderadamente diferenciado. Assinale a alternativa que descreve a conduta mais adequada neste caso.

A

Duodenopancreatectomia seguida de quimioterapia adjuvante com o esquema FOLFIRINOX

B

Quimioterapia paliativa com gencitabina, devido à idade do paciente

C

Duodenopancreatectomia seguida de radioterapia adjuvante

D

Acompanhamento clínico até o surgimento de sintomas

E

Duodenopancreatectomia

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