Um paciente de 17 anos de idade, com antecedente
de hipotireoidismo, em uso de levotiroxina, compareceu
ao consultório médico com queixa de mal‑estar, de leve
desconforto abdominal, de diarreia e de fraqueza há seis
meses, de caráter intermitente. O jovem relatou cansaço
associado e ter passado em consulta na unidade básica
de saúde (UBS), onde foi diagnosticado com ferropenia e
vem fazendo uso de reposição oral de ferro, porém sem
melhora significativa. Relatou, ainda, consultas prévias com
dermatologista, com lesões cutâneas inicialmente pápulas
avermelhadas e, posteriormente, vesículas nas regiões do
cotovelo. A diarreia ocorria em poucos episódios durante
o dia, todavia eram volumosas e, algumas vezes, com
pequenos restos alimentares.