Uma paciente de 49 anos apresenta dores e edema nas
articulações da mão, há pelo menos 2 meses, associado às dores, tem queixa de dificuldade de se
mover pela manhã, durando em torno de 1 hora para
conseguir levantar. Ao suspeitar de artrite
reumatoide, foram pedidos exames de proteína C
reativa e VHS, fator reumatoide, fator antinúcleo e
radiografias. Na investigação, o residente em
reumatologia elencou algumas possibilidades
clínicas, analise as assertivas a seguir:
I- Na artrite reumatoide, os exames clínicos das
articulações demonstram dor à mobilização
ativa, mas não à mobilização passiva.
II- Por ser um processo inflamatório intenso, há
edema, dor, rigidez e, com a progressão da
doença, deformidade ou instabilidade articular.
III- Observa-se rigidez matutina de caráter
inflamatório, que piora durante as atividades
cotidianas ao longo do dia e melhora com uso de
anti-inflamatórios.
IV- Os exames laboratoriais das provas inflamatórias
estão comumente elevadas.
V- A artrite reumatoide atinge as articulações
metacarpofalangianas e interfalangianas
proximais.
As assertivas que colaboram com o diagnóstico de
artrite reumatoide são, apenas: