No mundo inteiro, a artrite reumatoide (AR) se
desenvolve em cerca de 1% da população,
independentemente de raça ou país de origem, e afeta
mulheres duas a três vezes mais frequentemente do
que homens. Normalmente, a artrite reumatoide
aparece primeiro entre os 35 e 50 anos, mas pode
ocorrer em qualquer idade.
É correto afirmar sobre o tratamento da AR:
I. Os inibidores da ciclo-oxigenase (COX2) (coxibes, como celecoxibe) são AINEs que
atuam de forma semelhante a outros AINEs, mas
são um pouco menos propensos a danificarem o
estômago. No entanto, se uma pessoa também
toma aspirina, é quase tão provável que ocorram
lesões no estômago como com outros AINEs. Deve
ser tomado cuidado com o uso de coxibes e,
provavelmente, de todos os AINEs, por longos
períodos ou por pessoas com fatores de risco para
ataque cardíaco e acidente vascular cerebral.
II. A leflunomida é tomada diariamente por via oral e
tem benefícios que são semelhantes aos do
metotrexato, mas é mais propensa a provocar a
supressão da produção de células sanguíneas na
medula óssea, função hepática anormal ou
inflamação dos pulmões (pneumonite). Ela não
pode ser administrada ao mesmo tempo que o
metotrexato.
III. As combinações de medicamentos antirreumáticos
modificadores da doença (DMARDs) podem ser
mais eficazes do que os medicamentos tomados
sozinhos.
IV. Metotrexato é tomado por via oral, uma vez por
semana. Ele é anti-inflamatório em doses baixas
utilizado para tratar a artrite reumatoide. Ele é muito
eficaz e começa a funcionar dentro de três a
quatro semanas, o que é relativamente rápido
para um DMARD.
A sequência correta é: