Homem de 44 anos relata história de dor epigástrica em queimação há quatro anos, de difícil controle, sem relação com a alimentação, associada à diarreia aquosa, em média quatro episódios diários. A endoscopia digestiva alta mostra pregas gástricas exuberantes, úlcera gigante de 2,5cm em antro gástrico, além de outra úlcera localizada em segunda porção duodenal. As biópsias da úlcera gástrica demonstram ausência de malignidade, pesquisa de H. pylori negativa e ausência de parasitas ou granulomas. O anti-HIV é negativo. O hemograma e a bioquímica são normais. O achado mais provável de ser encontrado, nesse caso, é:

A
hipergastrinemia de 1000pg/mL, com pH gástrico em jejum de 4,8

B
presença de hipercalcemia associado com hiperfosfatemia

C
presença da mutação metilenotetrahidrofolato redutase (MTHFR)

D
gastrina de 500pg/mL e resposta ao teste da secretina com gastrina de 700pg/mL

Question

Homem de 44 anos relata história de dor epigástrica em queimação há quatro anos, de difícil controle, sem relação com a alimentação, associada à diarreia aquosa, em média quatro episódios diários. A endoscopia digestiva alta mostra pregas gástricas exuberantes, úlcera gigante de 2,5cm em antro gástrico, além de outra úlcera localizada em segunda porção duodenal. As biópsias da úlcera gástrica demonstram ausência de malignidade, pesquisa de H. pylori negativa e ausência de parasitas ou granulomas. O anti-HIV é negativo. O hemograma e a bioquímica são normais. O achado mais provável de ser encontrado, nesse caso, é:

A

hipergastrinemia de 1000pg/mL, com pH gástrico em jejum de 4,8

B

presença de hipercalcemia associado com hiperfosfatemia

C

presença da mutação metilenotetrahidrofolato redutase (MTHFR)

D

gastrina de 500pg/mL e resposta ao teste da secretina com gastrina de 700pg/mL

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