Um lactente de 7 meses apresenta diarreia
há 3 dias, com perda ponderal de 10 para 9 kg.
Atualmente, ele apresenta 1 evacuação
diarreica a cada 3 horas e recusa hidratação
oral. Os achados clínicos de mucosa seca,
turgor cutâneo diminuído, oligúria acentuada
e taquicardia com pressão arterial normal e
perfusão capilar sugerem deficit hídrico de
10%. Temperatura retal é 37° C. Os níveis
séricos são sódio, 136 mEq/L (136 mmol/L);
potássio, 4 mEq/L (4 mmol/L); cloreto, 104
mEq/L (104 mmol/L); e bicarbonato, 20 mEq/L
(20 mmol/L).
Sobre desidratação em pediatria e analisando
o exemplo prático apresentado, analise os
itens e assinale a alternativa correta:
I - O volume hídrico é estimado pelos deficits,
perdas contínuas e requisitos de manutenção.
II - As perdas contínuas por diarreia são
medidas pesando-se as fraldas dos lactentes
antes da colocação e depois com o material
diarreico.
III - O total de deficit hídrico para uma perda
de 1 kg = 1 L.
IV - As necessidades basais de manutenção
de acordo com o peso, baseadas no método
de Holliday-Segar, são de 100 mL/kg × 10 kg =
1.000 mL/dia = 1.000/24 horas ou 40 mL/hora.
V - Estimam-se as perdas eletrolíticas
resultantes de diarreia (Deficits estimados de
eletrolíticos de acordo com a causa) em um
paciente eunatrêmico em 80 mEq de sódio e
80 mEq de potássio.