Em um pós-operatório de 20 meses, foi identificado queda > 0.20 no índice tornozelo-braço de um paciente previamente submetido a derivação fêmoro-poplítea. Sua vigilância prévia, realizada há aproximadamente 6 meses,
demonstrava ausência de estenoses significativas no
conduto. Assinale a alternativa que apresenta a principal
causa para essa falha hemodinâmica descrita.