Mulher de 52 anos com acometimento de múltiplas articulações
teve o diagnóstico de artrite reumatoide feito pelo seu médico.
Como primeira escolha terapêutica foi iniciada monoterapia com
metotrexato. Após três meses do tratamento inicial otimizado,
ainda há persistência de atividade inflamatória da doença.
O passo terapêutico seguinte para essa paciente deve ser: