Antônio, 23 anos, profissional do sexo, com perda ponderal nos últimos meses, apresentou quadro de psicose com início súbito, com alucinações auditivas e agitação psicomotora intensa levado ao pronto socorro sendo medicado com Haloperidol 5 mg e Midazolam 5 mg. Ao exame físico: REG, hidratado, corado, anictérico, acianótico, hipotrófico. PA: 120x80 mmHg. FR 21, FC 89bpm. Sem sinais de rigidez meníngea. Pupilas mióticas com reflexo fotomotor abolido. Delírio parcialmente desorganizado. Painel toxicológico não evidencia uso psicotrópicos. Acompanhante nega história familiar de esquizofrenia e demais patologias psiquiátricas. Em relação ao quadro apresentado assinale a conduta mais adequada.
A
Encaminhar a ECT devido a gravidade do quadro psicótico
B
Solicitar RNM de encéfalo, iniciar antipsicótico de depósito.
C
Realizar dosagem de antiaquaporina-4. Realizar pulso de metilprednisolona e plasmaferese se ausência de resposta.
D
Solicitar sorologias para ISTs. Iniciar tratamento com Penicilina Cristalina endovenosa se VDRL positivo independente de coleta de líquor.

Question

Antônio, 23 anos, profissional do sexo, com perda ponderal nos últimos meses, apresentou quadro de psicose com início súbito, com alucinações auditivas e agitação psicomotora intensa levado ao pronto socorro sendo medicado com Haloperidol 5 mg e Midazolam 5 mg. Ao exame físico: REG, hidratado, corado, anictérico, acianótico, hipotrófico. PA: 120x80 mmHg. FR 21, FC 89bpm. Sem sinais de rigidez meníngea. Pupilas mióticas com reflexo fotomotor abolido. Delírio parcialmente desorganizado. Painel toxicológico não evidencia uso psicotrópicos. Acompanhante nega história familiar de esquizofrenia e demais patologias psiquiátricas. Em relação ao quadro apresentado assinale a conduta mais adequada.

A

Encaminhar a ECT devido a gravidade do quadro psicótico

B

Solicitar RNM de encéfalo, iniciar antipsicótico de depósito.

C

Realizar dosagem de antiaquaporina-4. Realizar pulso de metilprednisolona e plasmaferese se ausência de resposta.

D

Solicitar sorologias para ISTs. Iniciar tratamento com Penicilina Cristalina endovenosa se VDRL positivo independente de coleta de líquor.

HL · Answer